Не можете да забременеете?
Като изключим факторите, които не можете да промените, като например възрастта, теглото може да има въздействие върху вашия фертилитет. Твърде дебела, прекалено слаба ... кое е идеалното тегло за забременяване?
Искате да имате семейство, но срещате затруднения със забременяването? Шансът да забременеете (определен от средния фертилитет) по време на всеки менструален цикъл е 25%. Смята се, че за едно забременяване е необходим период на опити между 7 месеца и 1 година. Но този аспект варира значително при различните жени.
Фертилитетът се обуславя от гените, наличието на физиологични разстройства и най-вече от възрастта.
Личната хигиена и начинът на живот при вас и вашия партньор също могат да играят важна роля. Сред факторите, които причиняват безплодие, можем да споменем стреса, небалансирания хранителен режим, приемането на определени лекарства, прекомерното физическо натоварване, тютюнопушенето, консумирането на алкохол и/или наркотици, но също и наднорменото или поднорменото тегло.
Има ли въобще идеално тегло за забременяване? Не е нужно да достигнете някакво идеално тегло, за да увеличите шансовете си да забременеете. Според лекарите няма определена норма за тегло, която да помага с това. Много жени с наднормено или поднормено тегло нямат затруднения със зачеването. Специалистите обаче обръщат внимание, че ако индексът на телесната маса (съотношението тегло/височина) не е в „нормата“, това може да доведе до усложнения. Счита се, че 12% от случаите на първично безплодие са свързани с проблеми с теглото. ИТМ (индекс на телесна маса) на вас или вашата партньорка случайно да е под 18 или над 25? Ако балансирате теглото си, това може да ви помогне да заченете. Много е важно да се поддържа добро съотношение между мускулна и мастна маса.
Наднорменото тегло – враг на фертилитета
Дори наднорменото тегло и затлъстяването да не пречат на самото зачеване, те създават с 59% повече допълнителни проблеми, отколкото при жените, чието тегло се счита за „подходящо“. Не трябва да забравяме и че индекс на телесна маса (ИТМ) между 27 и 31 увеличава трикратно риска от ановулаторно безплодие. „Поради тази причина, ако има нарушение на цикъла, свързано със затлъстяване, препоръчваме на първо място да отслабнете с няколко килограма. Освен че подобрява овулацията, а оттам и фертилитета, отслабването ви помага да не претоварвате организма със свързаните с това състояние хормони. Тук не говорим за жени с ИТМ над 34, тъй като при тях бременността се счита за рискова“, казват лекарите.
„Препоръчваме на пациентите със затлъстяване да отслабнат с помощта на диетолог, преди да предписваме съответното лечение. Този подход осигурява по-голяма ефективност и намалява рисковете в случай на бременност. Освен ановулаторните цикли и нарушенията на менструалния цикъл, наднорменото тегло може да причини усложнения при бременността: гестационен диабет, аномалии на плацентата и вродени дефекти. Като цяло, затлъстяването при жени с нарушение на ановулаторния цикъл често е свързано със синдрома на поликистозните яйчници (PCOS). И в този случай ановулаторният цикъл може да се лекува с отслабване, преди да се прибегне към лекарствена терапия.“, допълват лекарите.
Когато не достигат килограми
Твърде ниското тегло при жените (ИТМ под 18), прекомерната загуба на мускулна маса или прекомерното количество редовна физическа активност също могат да повлияят на фертилитета. Производството на хормона, който освобождава гонадотропин (който е от съществено значение за редовната овулация) от хипофизата, може да намалее и това от своя страна да доведе до пълно спиране на цикъла, а оттам и овулацията.
При мъжете ограниченията в хранителния режим, както и интензивното практикуване на определени спортове, също оказват влияние върху сперматогенезата. Понякога употребата на стероиди също може да спре напълно производството на сперматозоиди.
Проблемите с теглото влияят на фертилитета. Но какви са решенията?
Ако опитите за зачеване на двойката са неуспешни, се препоръчва да се провери фертилитетът и на двамата партньори, за да се установят причините. Лекарят ще използва въпросник, за да събере информация за възрастта, при която е възникнала първата менструация, редовността и продължителността на менструалния цикъл, настоящата възраст, тегло и височина на партньорите. Той ще изчисли индекса на телесната маса, ще снеме медицинска и хирургична анамнеза, ще отчете наличие на лекарствени терапии, както и заобикалящата среда и професията на партньорите. Извършва се и хормонална оценка, с ултразвук се преброяват яйчниковите фоликули на 3-тия ден от менструалния цикъл, а фалопиевите тръби се преглеждат на рентген. При мъжете, освен за възрастта, съотношението тегло/височина, медицинска, хирургична и тестикуларна анамнеза, е нужна и информация за тютюнопушене, консумация на алкохол, употреба на наркотици, честота на посещение на горещи бани, сауни и хамами, дори професията, ако включва излагане на определени фактори, които водят до безплодие. След 2 до 7 дни въздържание от полов акт се прави спермограма. Сексуалната динамика на двойката също се взема предвид и се задават въпроси относно честотата на полови актове.
Специално при пациенти с проблеми с теглото тази оценка се допълва от предложение за лечение. При пациенти с наднормено тегло и патологично затлъстяване се препоръчва консултация от диетолог и балансиране на теглото по здравословен начин, без ограничения, за да се постигне хормонален баланс, благоприятен за подобряване на фертилитета. Колоезденето, бягането, ходенето, плуването или тренирането с личен треньор също могат да бъдат от полза. Хората с поднормено тегло се насочват към психолог или дори психиатър, ако има подозрения за анорексия, като им се препоръчва консултация с диетолог за увеличаване на ежедневния прием на липиди и въглехидрати с храната.
Накратко – за да сте в добро здраве и да увеличите максимално своя фертилитет, най-добре е да сте физически активни, но редовно и в умерени количества, и да спазвате балансиран хранителен режим.