Фактори, влияещи върху фертилитета на мъжете

Създаден да повиши плодовитостта при мъжете

Фактори, влияещи върху фертилитета на мъжете

Има три важни характеристики на качеството на спермата: брой на сперматозоидите, тяхната морфология и подвижност. За да настъпи бременност, трябва да бъдат изпълнени и трите условия.

За да е сигурно, че един мъж може да зачене, се прави анализ на спермата, наречен спермограма.

Спермограмата описва спермата през призмата на трите гореописани характеристики и понякога взема предвид други параметри. Най-често обаче в първата фаза се оценяват:

  • брой на сперматозоидите на единица обем
  • морфология на спермата
  • тяхната подвижност

Основен фактор за мъжкото безплодие, срещан при около 50% от случаите, е ниският брой сперматозоиди, наречен от лекарите олигоспермия. До 90% от причините за неуспех се дължат на малкия брой и ниското качество или и на двете. Ниското качество може да означава малформации на сперматозоидите, намалена подвижност, повредена ДНК и други. В останалите 10% от случаите има и други фактори, които включват, например, анатомични проблеми, хормонален дисбаланс, генетични дефекти или понякога неизвестни фактори.

Ако спермограмата не е в нормални параметри, се прави и друг анализ на семенната течност, наречен спермокултура. Спермокултурата има за цел да идентифицира възможното съществуване на инфекция в тестисите, което би могло да обясни промяната на тези параметри.

Нека поговорим за други фактори, които могат да повлияят на мъжката плодовитост.

Възрастта на мъжете не играе много важна роля, когато говорим за стерилност. За разлика от жените, които се раждат с фиксирано количество яйцеклетки, които остаряват във времето, мъжете постоянно произвеждат нова сперма след пубертета. Освен това, намаляването на качеството на спермата при мъжете възниква на много по-късна възраст и обикновено не предизвиква проблеми преди 60-годишна възраст.

Въпреки че не са толкова внезапни или видими като промените, пред които са изправени жените, съществуват някои промени в плодовитостта и сексуалната функция при мъжете с напредване на възрастта, но няма максимална възрастова граница до която един мъж може да се размножава.

При по-възрастните мъже тестисите са склонни да се свиват и губят своята твърдост, а морфологията на спермата (формата) и подвижността (движението на сперматозоидите) са склонни да намаляват, като съществува увеличаване на риска от генетични дефекти в тяхната сперма. Също така, по-възрастните мъже могат да развият медицински заболявания, които влияят отрицателно на тяхната сексуална и репродуктивна функция.

Спермата на по-възрастен мъж има нисък потенциал за оплождане на яйцеклетката в сравнение със спермата на по-младия мъж, но ако настъпи оплождане на яйцеклетката, няма доказателства за лошо качество на ембриона, свързано с възрастта на мъжа.

Също толкова важно е мъжете, не само жените, да подобрят начина си на живот преди зачеването.

Хранене

Все повече изследвания показват, че фертилитетът е свързан със здравето на двамата партньори в една двойка. Преминаването към здравословна и балансирана диета е първата стъпка, която трябва да предприемете. Има някои основни хранителни вещества, които пряко засягат фертилитета при мъжете.
  • Цинкът е важен хранителен елемент, благодарение на приноса си към производството на сперма и тестостерон при мъжете, което влияе както върху качеството, така и върху количеството произведена сперма. Следователно, мъжете (а също така и жените) трябва постоянно да консумират дневна доза от 15 mg цинк. Тази доза може да се получи естествено от зеленчуци, яйца, пълнозърнести храни, ядки, слънчогледови семки, диня и сушени плодове. Цинкът, също така, може да се приема чрез лук, червено цвекло, грах и боб.
  • Витамин С помага за предотвратяване на аглутинацията на сперматозоидите и увеличава броя на спермата. Витамин С може да получавате чрез консумация на зеленчуци и плодове, особено ягоди, портокали, киви, манго и боровинки.
  • Витамин Е увеличава количеството и качеството на спермата, особено когато се комбинира със селен. Витамин Е може да се получи естествено от рибено масло, зелени листни зеленчуци, ядки, яйчен жълтък, пълнозърнести храни и нерафинирани масла.
  • Селенът се съдържа в яйца, пълнозърнеста пшеница, моркови, гъби, риба тон и броколи.
  • Омега 3 мастните киселини повишават качеството на спермата и жизнеспособността на сперматозоидите.
  • Всички тези хранителни вещества са важни за производството на здрави сперматозоиди. Мъжете следва да приемат препоръчаните дневни дози.
  •  

    ПроФекунд Б стимулира мъжката плодовитост и спомага нормализирането на мъжката репродуктивна функция чрез няколко механизма.

Тегло

Наднорменото тегло може да повлияе плодовитостта на един мъж. Ако възнамерявате да зачевате дете в бъдеще, здравословната диета и редовните упражнения могат да повишат вашата фертилност. За да увеличите шансовете на партньорката ви да забременее и да имате здраво бебе, сега е моментът да започнете план за здравословно хранене и редовна програма за упражнения.

Обикновената оценка, чрез която едно лице се определя като „ с наднормено тегло“ или „затлъстяло“, е индексът на телесната маса (ИТМ). Той се изчислява като се раздели теглото (изразено в килограми) на височината на съответното лице, изразено в метри и умножено на квадрат. Здравословните стойности на ИТМ са между 18. 5 и 24. 9. ИТМ между 25 и 29. 9 е признак за „наднормено тегло“ и ИТМ над 30 ви определя в категорията „затлъстял“.

Мъжете с наднормено тегло и затлъстяване имат по-ниско качество на спермата в сравнение с мъжете с нормално тегло. "Качеството" при хора с наднормено тегло или със затлъстяване също може да причини хормонални промени, които намаляват плодовитостта и либидото. Хората с наднормено тегло са много по-податливи на еректилна дисфункция. Допълнителните мазнини по бедрата и гениталната област на мъжа със затлъстяване принуждават тестисите да бъдат по-близо до телесната температура и прегряват, като по този начин намаляват производството на сперма. Заедно, тези фактори намаляват шансовете мъжете с наднормено тегло или затлъстяване да станат бащи.

Също така поднорменото тегло може да намали качеството на спермата на мъжа и оттам неговата плодовитост. Хората с ИТМ под 18, 5 се класифицират като „поднормено тегло“.

Пушене

Мъжете пушачи се нуждаят от повече време за зачеване от непушачите и са по-податливи на проблеми с плодовитостта. Тъй като тютюнопушенето засяга генетичния материал в яйцеклетките и сперматозоидите, процентът на спонтанните аборти и на деца родени с вродени дефекти е по-висок при двойките, които пушат.

Пушачите могат да имат ниско качество на сперматозоидите, по-малък брой сперматозоиди, ниска подвижност и увеличен брой нарушения на сперматозоидите. Пушенето също може да намали способността на спермата да оплоди яйцеклетката.

При мъжете токсичните компоненти на цигарения дим засягат три основни елемента: локалната васкуларизация, локалната инервация и каталитичен фактор, ензим, който действа на нивото на съдовете на пениса, което води до образуването на първичен медиатор на ерекцията - азотен монооксид. Рискът от безплодие сред пушачите може да бъде два пъти по-висок, отколкото при непушачите.

Тютюневите химикали могат да увредят ДНК-то на спермата, която природата може да отхвърли за оплождане. Ако обаче настъпи оплождане, увредената сперма може да увеличи риска от загуба на бременност.

Алкохол

Има малко научни доказателства за това колко ниската до умерена консумация на алкохол оказва влияние върху плодовитостта на мъжете. Хората често срещат затруднение в точното отчитане на консумацията на алкохол и е трудно да се проведе изследване, което да изолира влиянието на алкохола като фактор, оказващ влияние върху фертилността.

Не само жените трябва да внимават с употребата на алкохол когато правят опити за зачеване на дете. Употребата на алкохол също намалява мъжката плодовитост; тя може да предизвика импотентност или да намали либидото и да повлияе качеството на спермата. Алкохолът може да намали нивата на тестостерон при мъжете, което води до намаляване на либидото. Може да повлияе качеството, структурата и подвижността на спермата, като попречи на правилния метаболизъм на витамин А в черния дроб, витамин, необходим за развитието на спермата. Алкохолът намалява нивото на цинк в организма, друг жизненоважен елемент за осигуряване на репродуктивните функции.

Настоящата препоръка е да не се превишава дневната консумация от три до четири единици алкохол на ден. Консумиран в тези граници, малко вероятно е алкохолът да повлияе на качеството на спермата. Имайте предвид, че една единица е еквивалент на половин чаша бира, чаша вино или 25 милилитра спиртна напитка.

Много от ефектите на алкохола върху възпроизводството са временни и репродуктивната система ще се върне към нормалното, когато спрете да пиете алкохол. Но прекомерната консумация на алкохол може редовно да доведе до сериозни проблеми с безплодието както при мъжете, така и при жените. Това включва прекомерна употреба на алкохол в юношеството или първа младост. При мъжете прекомерната консумация на алкохол в дългосрочен план може да доведе до недостиг на тестостерон и свиване на тестисите. Това може да предизвика импотентност, стерилност, уголемяване на гърдите, загуба на коса по лицето и тялото и увеличаване на мазнините около бедрата.

Физически упражненияe

Умерените физически упражнения или дори по-високата интензивност ще повишат еректилната функция при мъжете и ще помогнат да се предотврати намаляването им с напредването на възрастта. Те могат също да увеличат броя на сперматозоидите и следователно шансовете за зачеване.

Нови проучвания показват връзка между мъжката плодовитост и физическите упражнения. Учените са открили, че мъжете, които са се занимавали с умерена физическа активност (един час упражнения три пъти седмично) са имали по-добри резултати в анализа на спермата, отколкото тези, които са имали тежки програми с физически упражнения.

Някои от най-новите открития в областта на плодовитостта показват, че редовните, средно -интензивни физически упражнения могат да действа като антиоксидант, тъй като карат тялото да подобрява производството на антиоксидантни ензими. Обаче, когато усилието е изключително интензивно или когато не отделите достатъчно време на тялото да се възстанови, може да настъпи клетъчна деградация поради оксидативен стрес.

Стрес

Както казахме, при мъжете, както и при жените, последните изследвания показват, че стресът увеличава нивата на хормоните на стреса като адреналин, норадреналин и кортизол. Те могат да инхибират секрецията на гонадотропин-освобождаващия хормон, GnRH, основният хормон, отговорен за освобождаването на половите хормони. Впоследствие, това може да потисне овулацията при жените, а при мъжете намалява броя на сперматозоидите и при двата пола води до намаляване на либидото.

Ефектът от стреса върху мъжката плодовитост е оценен в проучване, резултатите от което са публикувани през 2014 г. Изследвана е връзката между експериментирането на два или повече стресиращи епизода през последната година и моторитета, формата и концентрацията на семенната течност. Установено е, че мъжете подложени на стрес произвеждат по-ниски концентрации, а сперматозоидите често имат морфологични дефекти или имат по-малка подвижност. Интересно е, че се установи, че тези негативни ефекти се усилват от стресовите събития в живота на тези индивиди, докато стресът на работното място изглежда не е свързан с качеството на спермата. Вместо това, обаче, стресът на работното място е свързан с по-ниски нива на тестостерон, което може да повлияе на здравето на репродуктивната система.

Намаляване на фертилитета, поради стрес се превърна в толкова често срещан проблем, че дори му е било дадено специфично име: дисфункция на репродукцията, предизвикана от стрес.

Какво можете да направите, независимо дали сте мъж или жена, за да се борите срещу допълнителния стрес, когато искате дете, но не успявате да забременеете? Ето някои неща, които можете да опитате (и които със сигурност ще проработят по-добре, ако се спазват от двамата партньори).


1. Какво можете да направите, независимо дали сте мъж или жена, за да се борите срещу допълнителния стрес, когато искате дете, но не успявате да забременеете? Ето някои неща, които можете да опитате (и които със сигурност ще проработят по-добре, ако се спазват от двамата партньори).
2. Потърси терапевт, специалист (психолог или психиатър), готов да помогне на хора или двойки с проблеми с плодовитостта. Този тип терапия, наречена когнитивно поведение, не само облекчава тревожността около явлението безплодие, но може дори да увеличи шансовете за забременяване.
3. Престани да се самообвиняваш. Безплодието не е ваша вина. Дори и да сте се сблъскали с някой от описаните по-горе фактори, има още много други неизвестни, които също засягат правилното и доброто функциониране на здравето. Няма магическо хапчета за премахване на стреса, затова го приемете, разберете и простете. В крайна сметка, ако това беше основна причина за безплодието, никоя двойка в съвременната ера никога нямаше да зачене и роди дете.
4. Медитирайте и дишайте. Намерете няколко минути всеки ден от живота си, изпълнен със стрес по време на работа, у дома и в чакалнята на кабинета за лечение на безплодие. Има дори телефонни приложения за справяне със стреса. Ако английският (или испанският) не е проблем, препоръчваме ви да опитате приложение, специално, предназначено за хора с проблеми с плодовитостта, наречено FertiCalm.
5. Опитайте акупунктура. Редовните акупунктурни сесии увеличават притока на кръв, стимулират имунната система и секрецията на ендорфини (хормони, които инхибират сигналите за болка) и серотонин (невро-предавател с важна роля в съня, борбата с депресията и безпокойството). Също така, това значително намалява нивото на стрес.
6. Спете. Нищо не може да замени добрия нощен сън, защото тялото трябва да се възстановява всяка вечер. Внимание, обаче: добър сън означава без светлини, без шум и без прекъсвания, ако е възможно.
7. Хранете се здравословно - по-често. Една балансирана диета, заедно с програма с физически упражнения, не само ще спомогне за запазване на ИТМ в безопасни нива, но и ще спомогне за увеличаване на шансовете за забременяване. От друга страна, не увеличавайте стреса, като спазвайки стриктно такъв план. Награждавайте се от време на време като пропуснете тренировка във фитнес залата или да изядете хубава чиния с картофи, поръсени с пармезан. Но не през цялото време. . .
8. И накрая, може би най-важно от всичко изброено по-горе, ако преминавате през този процес на борба с безплодието с партньор, не забравяйте за него. Знайте, че и той преживява почти същите притеснения като теб. Споделянето на тези притеснения между двамата партньори и/или терапевта може значително да намали стреса от безплодието.

Ако сте мъж, може да не знаете много от това, което вашият партньор може да ви каже за най-доброто време в месеца за зачеване на дете. Възможно е дори да не знаете, че съществува нещо такова! Ако отворите разговор по тази тема, той ще предизвика интерес.

Но тъй като ролята на синхронизацията в зачеването на дете е от първостепенно значение, трябва да се информирате.

Здравословни проблеми

Въпреки че най-често срещаните мъжки проблеми, който пречи на проблемите с плодовитостта, е свързан със сперматозоидите, важно е да се обмислят и потенциални проблеми на сексуалното поведение като еректилна дисфункция или еякулация, липса на сексуално желание поради депресия или употребата на някои лекарства.

90% от случаите на мъжко безплодие се дължат на недостатъчно освобождаване на сперматозоиди, лошо качество и едва по-късно на анатомични проблеми, хормонални дисбаланси и генетични дефекти.

Производство на сперма

Най-честата причина за мъжкото безплодие е свързана с производството на сперматозоиди в тестисите. Произвежда се или малък брой сперматозоиди, или произведените сперматозоиди не функционират правилно или се случват и двете ситуации. Сперматозоидите с анормална форма не могат да проникнат и оплодят яйцеклетката. Сперматозоидите с ниска подвижност, които не се движат добре, не могат да достигнат яйцеклетката. Без достатъчен брой здрави сперматозоиди шансовете за оплождане се намаляват.

Приблизително две трети от безплодните мъже имат проблем с производството на сперма. Причините за нарушения в производството на сперматозоиди включват генетичен дефект, инфекции, травма на тестисите, хормонален дисбаланс, излагане на радиация и някои лекарства, усукване (усукване на тестисите в скротума), прекомерна топлина, варикоцеле (разширени вени в тестисите), вазектомия. Понякога причината е неизвестна.

Тестостероно-заместителна терапия (орална, инжекционна или локална) значително намалява или напълно спира производството на сперма.

При медицински преглед, след анамнеза и физическа оценка, лекарят ще изисква спермограма, т. е. анализ на спермата, за оценка на спермата. Ако резултатите от анализа са нормални, ще се провери наличието на хормонален дисбаланс (тестостерон и др. ) или генетични дефекти.

Пренос на спермата

Блокажите или препятствията в тръбите на спермата от тестисите в пениса могат да причинят пълна липса на сперматозоиди в еякулирания семенен материал. Като честота, това е втората причина за мъжко безплодие и засяга около един на всеки пет безплодни мъже, включително тези, които са имали вазектомия, но сега искат да имат други деца. Сред причините, които причиняват обструктивен проблем в мъжката репродуктивна система, са белези, образувани при предишна операция или инфекция. Разширените вени, които се развиват в тестисите, също могат да попречат на транспортирането на спермата. Някои структурни дефекти могат да бъдат вродени (присъстващи при раждане).

DАко се диагностицира структурен проблем, операцията може да бъде решение. Ако операцията не реши проблема, възможно е сперматозоидите да се извадят директно от тестисите, за да се използват в асистирана процедура на оплождане, като оплождане in vitro.

Хормонален дисбаланс

При около 1% от безплодните мъже проблемът се дължи на ниските нива на хормони, които действат върху тестисите, произвеждани от хипофизната жлеза. Ниското производство на фоликулостимулиращ хормон (FSH) и лутеинизиращия хормон (LH) може да повлияе на нивата на тестостерон в тестисите и да доведе до по-ниско производство на сперма. Най-честите хормонални проблеми са тумори на хипофизата или проблеми с развитието на хипофизната жлеза, което води до ниско ниво на FSH и LH.

Много ниските нива на тестостерон засягат и мъжката плодовитост, както и излишния пролактин, който инхибира гонадотропните хормони, което води до ниски нива на LH и тестостерон.

Хормоналните дисбаланси, които предотвратяват развитието и узряването на сперматозоидите, могат да причинят проблеми с фертилитета. Тестисите може да не са чувствителни към хормоналните стимули и да не получават сигнали за стимулиране на производството на сперматозоиди. Хормоналните проблеми могат да присъстват при раждането или могат да се развият по-късно. Дори прекалените физически упражнения, недохранване или заболяване могат да причинят хормонален дисбаланс и да засегнат плодовитостта.

Антиспермални антителаi

Антиспермалните антитела се произвеждат от някои мъже, когато имунната им система реагира на собствената им сперма, все едно са чужда тъкан. Например, около четирима от петима мъже развиват антиспермални антитела след вазектомия.

При повечето мъже антиспермалните антитела не причиняват проблеми и няма да повлияят на възможността за зачеване. Въпреки това, при някои, антиспермните антитела могат да намалят фертилитета, като намалят броя на сперматозоидите чрез аглутинация на сперматозоидите, което намалява подвижността на сперматозоидите, като им пречи да се придвижат към яйцеклетката или чрез спиране на сперматозоидите да се закачат към яйцеклетката и да я проникнат за оплождане.

Антителата срещу сперматозоидите обикновено не влияят на общото здраве на мъжа и не дават никакви симптоми, които да сигнализират за тяхното присъствие. Антитела срещу сперматозоидите се откриват при около 1 на всеки 16 инфертилни мъже.

Заболявания, предавани по полов път

Инфекциите, предавани по полов път, особено гонорея и хламидия, могат да повлияят на фертилитета както при жените, така и при мъжете. Има само един начин да се избегне инфекция, предавана по полов път. Всъщност има два начина, но вторият предполага пълно въздържание. Затова е по-добре да правите секс безопасно с помощта на презерватив, а когато сте готови да имате семейство, и двете страни могат да бъдат тествани за полово предавани болести, за да се избегне предаването на инфекцията на другия партньор, или на детето.

Хламидията е много често срещана бактериална инфекция, която може да засегне всяко лице, което има незащитен сексуален контакт. Смята се, че поне 75% от жените и 25% от мъжете нямат никакви симптоми. И тъй като симптомите на инфекцията с Chlamydia могат да бъдат подобни на тези при други състояния, като кандидоза или цистит, те могат да бъдат пренебрегнати. Ако се появят, симптомите могат да включват необичаен секрет от пениса, парене или болка при уриниране, сърбеж или дразнене около отвора на пениса, болка или чувствителност в тестисите.

Хламидията предизвиква възпаление на уретрата. Ако не се лекува, инфекцията може да се разпространи до епидидима (тръби, преносващи спермата). Това може да причини болки и цикатрици При мъжете инфекцията с Хламидия може да има сериозни последствия върху репродуктивния апарат: увреждане на тестисите или пикочните пътища. Ако не се лекува, мъжът може да остане стерилен. Инфекцията с Хламидия се лекува с антибиотици.

Гонорея е бактериална инфекция, която обикновено засяга гениталната област, въпреки че областта на гърлото или ануса също могат да бъдат засегнати. Гонореята може да засегне както мъжете, така и жените и се предава лесно по време на полов акт, независимо дали е вагинален, анален или орален.

Гонореята обикновено инфектира вътрешността на пениса (уретрата). Симптомите могат да включват усещане за парене по време на уриниране, елиминиране на бял или жълт гной от пениса, подуване и болка в тестисите, което може да възникне, ако гонореята е нелекувана. Някои мъже нямат симптоми.

Гонореята може да увреди епидидима (тръби, които пренасят сперматозоидите), предотвратявайки излизането на спермата от тестисите чрез еякулация.

Гонореята се лекува с антибиотици. Мъжете, които не лекуват своята гонорея, са изложени на риск от разпространение на инфекцията в уретрата, където могат да заразят простатата, семенните мехурчета, жлезите на Каупер и епидид, където болезнена рана може да предизвика студена треска. Ако раната е цикатридирана, човек може да изпита проблеми с плодородието.

Медикаментозно лечение

Някои лекарства могат да имат отрицателно въздействие върху фертилитета при мъжете и трябва да се избягват, ако е възможно. Ако приемате някакви лекарства, трябва да го обсъдите с Вашия лекар и да проверите дали това засяга плодовитостта. Това е особено вярно, ако приемате дългосрочни лекарства за холестерол, проблеми със сърцето, високо кръвно налягане или други хронични състояния.

Някои лекарства могат да имат странични ефекти, водещи до нервно напрежение и причиняване на психологически проблеми: стрес, емоционална нестабилност и тревожност.

Това е списък от лекарства и медицински лечения, за които е известно, че имат отрицателен ефект върху мъжката плодовитост:

  • Тагамет (циметидин, лекарство, използвано за лечение на стомашна хиперацидност), сулфасалазин (противовъзпалително, използвано при автоимунни заболявания), нитрофурантоин (антибиотик). Тези лекарства значително намаляват броя на сперматозоидите
  • анаболни стероиди, включително преднизон и кортизон: след продължителна консумация, те намаляват количеството на сперматозоидите и неговата подвижност, дори могат да предизвикат свиване на тестисите
  • химиотерапия и радиация: намалява производството на сперматозоиди и може да причини стерилност.